Лечение методом АСИТ

Описание

АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия – метод, основанный на введении лечебных доз аллергена для выработки устойчивости к его воздействию в будущем. Это единственная терапия, которая лечит собственно причину аллергического заболевания, т.е. «исправляет» иммунный ответ организма на виновный аллерген.

Метод лечения особо важен в случаях, когда человек не может оградить себя от аллергена, например, если аллергеном является клещ домашней пыли, пыльца, яд жалящих насекомых. Лечение этим методом продолжительное (обычно 3-5 лет), но и эффект от него сохраняется годами после окончания АСИТ.

Применение

Широко используется при лечении:

бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, вызванных клещами и пыльцой (доступно в Тюмени, в Центре аллергии и астмы «Парацельс»);
системных реакций на укусы насекомых (труднодоступно в России, только в Институте иммунологии ФМБА в Москве).

АСИТ особенно эффективна на начальных стадиях заболевания, в первые 2-10 лет от начала заболевания и может применяться у пациентов старше 5 лет. Обязательное условие: четко доказанный IgE-зависимый механизм аллергии, верифицированный аллерген! Возможно проведение АСИТ даже двумя аллергенами, но при этом второй лечебный аллерген начинают вводить позднее.

Противопоказания
Лечение методом АСИТ имеет следующие противопоказания:

при злокачественных новообразованиях, тяжелых иммунодефицитах;
при лечении некоторыми лекарственными препаратами ( используемыми в основном при артериальной гипертонии и глаукоме);
при декомпенсированных заболеваниях сердца или сосудов; тяжелой неконтролируемой бронхиальной астме;
при психических заболеваниях, отсутствии доверительного контакта с врачом;
при аутоиммунных заболеваниях (гломерулонефрит, васкулит, болезни сердца и суставов);
наличие в анамнезе анафилактического шока при проведении АСИТ (для подкожной АСИТ);
временное противопоказание для начала АСИТ – период беременности и кормления грудью;
при подъязычном введении аллергена (сублингвальная АСИТ) – дополнительным (обычно временным) противопоказанием является текущий воспалительный процесс в полости рта.

Важная информация

Так как при лечении вводятся пусть и обработанные аллергены, риски соответствующей реакции всегда сохраняются. Поэтому лечение методом АСИТ должно выполняться только (!) врачом аллергологом-иммунологом, а в случае подкожного введения аллергена каждая инъекция всегда выполняются только (!) в процедурном аллергологическом кабинете специально обученной квалифицированной медицинской сестрой с разрешения врача (+после введения аллерегна пациент находитс яв клинике, в буквальном смысле на глазах у персонала как минимум 40 минут!).

В случаях аллергической реакции при АСИТ могут развиться некоторые нежелательные симптомы (обострение ринита и астмы, крапивница, зуд и жжение во рту и горле, тошнота, боль в животе…). В единичных случаях и только при подкожном введении аллергена наблюдался анафилактический шок.

В любом случае прежде чем приступить к АСИТ, лечащий врач аллерголог-иммунолог лично проводит инструктаж каждого пациента, а если пациент – ребенок, то детальное обучение родителей. После инструктажа пациент (для детей – законный представитель: мама, папа, опекун) подписывает Информированное добровольное согласие на проведение АСИТ и получает на руки Паспорт пациента получающего АСИТ, необходимые письменные памятки.

Центр всегда закупает аллергены для проведения АСИТ своим пациентам заблаговременно и обеспечивает их правильное хранение.

Эффективность метода

При соблюдении схемы терапии у 80-85% пациентов симптомы заболевания почти полностью проходят на 7-20 лет, и вместе с тем резко уменьшается потребность в применении симптоматических лекарственных препаратов, часто удается остановить прогрессирование аллергии (как переход ринита в астму, так и расширение списка значимых аллергенов, переносимость перекрестных аллергенов, физических нагрузок).

Очень важен выбор правильного времени, правильного аллергена, правильного пациента, правильного врача для того, чтобы ожидаемый эффект АСИТ реализовался.

Курс лечения

Первоначально человек проходит тщательное обследование с подробным опросом, сбором анализов крови, аллергологическим исследованием. Аллерголог анализирует весь массив полученной информации и выбирает лечебный аллерген для проведения АСИТ и спооб его введения: подкожно или подъязычно (сублингвально).

На приеме врач детально расскажет о терапии методом АСИТ, ее преимуществах и ограничениях, обсудит схему терапии (а у разных аллергенов – инъекционных, сублингвальных в форме капель или таблеток она различается), проинструктирует обо всех важных аспектах (например, диете, режиме физических нагрузок или вакцинации на протяжении курса АСИТ), ведь терапия этим способом длительная и требует полного понимания, ответственности и сотрудничества от пациента.

Особенности проведения АСИТ в «Парацельсе»

В Центре принято, что каждый пациент, получающий АСИТ, закреплен за своим аллергологом, имеет возможность обратиться к нему с любым возникшим вопросом, а в случае временного отсутствия «своего» доктора – получить консультацию любого другого аллерголога в день обращения (по телефону, электронной почте, очно). Наши доктора, администраторы и медсестры ласково называют пациентов на АСИТ «аситчиками» и всегда готовы помочь.