Интервью врача аллерголога-иммунолога Меджидовой Сариды Нуриевны, которая более 12 лет ведет прием пациентов в Центре аллергии и астмы "ПАРАЦЕЛЬС".
Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, около 40% населения имеет аллергию на то или иное вещество. Ускоренный ритм жизни, погрешности в питании, особенности экологии, генетика — все это факторы, влияющие на развитие аллергических реакций. Есть ли возможность избавиться от аллергии? Об этом мы поговорили с врачом алергологом-иммунологом медицинского центра «Парацельс» Саридой Нуриевной Меджидовой.
Сарида Нуриевна, расскажите, пожалуйста, возможно ли сегодня вылечить аллергию?
Все зависит исключительно от типа аллергии и от длительности аллергического процесса. Конечно, полностью вылечить от аллергии практически невозможно, но вывести человека в стадию длительной ремиссии возможно.
Какие виды аллергии являются самыми распространенными, и какие из них возможно вылечить?
Cамая распространенная аллергия — это на пыль, животных, пыльцу растений. У меня примерно 80% пациентов реагируют именно на эти аллергены.
С помощью метода аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) мы лечим аллергию на пыльцу растений, деревьев, луговых трав, на клещей домашней пыли.
На какие аллергические симптомы стоит обратить внимание и когда обращаться за помощью к доктору?
Самыми распространенными аллергическими симптомами являются: насморк, заложенность носа, чихание, зуд в полости рта, конъюнктивит/ слезотечение, покраснение и зуд глаз. Из более тяжелых это — одышка, тяжесть в груди, беспричинный кашель, кожные высыпания. Симптомы аллергии часто возникают внезапно и не зависят от простудных заболеваний и времени суток. Подобные симптомы очень хорошо проходят, например, в отпуске у моря, а при возвращении домой вновь все возвращается.
Как проходит лечение аллергических заболеваний?
Лечение аллергических заболеваний происходит в два этапа. Первый — это диагностика, определение причинно-значимого аллергена. На приеме врач тщательно выясняет, в какое время года, где и как проявляются симптомы аллергии, чтобы определить наиболее значимые для пациента аллергены. Второй этап — лечение. Ограничение контакта с аллергеном, применение фармакотерапии, проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Фармакотерапия оказывает достаточно быстрый эффект в отношении симптомов, однако, как правило, при ее прекращении все симптомы возвращаются. Единственным методом, способным на сегодняшний день изменить отношение организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии, является АСИТ.
АСИТ заключается в постепенном введении в организм человека доз аллергена, ответственного за возникновение симптомов. Постепенно «привыкая» к аллергену, организм перестает на него реагировать.
Почему именно АСИТ?
С помощью АСИТ терапии мы воздействуем на запуск аллергической реакции. Это как поставить «прививку» от болезни. Механизм тот же самый.
Во время лечения у пациента уменьшаются или полностью прекращаются симптомы, уменьшается потребление симптоматических препаратов, помогает избежать развития множественной аллергии, предотвращает переход аллергического ринита в бронхиальную астму. Если это сезонная аллергия, то лечение проходит полугодичными курсами. Полгода пациент применяет препарат, полгода отдыхает.
Как долго проходит лечение?
Лечение методом АСИТ — длительное и занимает от трех до пяти лет. На первом (начальном) этапе терапии аллергены вводятся в организм с постепенным увеличением дозы, на поддерживающем этапе вводится максимальная доза аллергена. Эффективность лечения пациент сможет ощутить спустя два года. Благодаря методикам молекулярной диагностики мы можем дать пациенту, если так можно сказать, гарантию безопасности и эффективности лечения методом АСИТ терапии. При правильном лечении мы вместе с пациентом достигаем эффект длительной невосприимчивости к аллергену после отмены терапии.
А что будет, если не лечить аллергию? Антигистаминные препараты очень хорошо снимают симптомы.
Если не лечить, аллергические симптомы могут вызывать осложнения и утяжеление болезни. Аллергия существенно снижает качество жизни пациентов. От постоянного приема антигистаминных препаратов человек чувствует постоянную сонливость, усталость. Работоспособность и успеваемость существенно снижается. Особенно тяжело в весенний период школьникам и студентам, страдающим аллергией на цветение. Это пора контрольных, экзаменов и зачетов, когда необходимо особенно быть включенным в процесс обучения.
Чем опасны антигистаминные препараты. Кажется, с аллергией так просто бороться. Выпил таблетку — симптомы исчезли.
Применение антиаллергических препаратов кортикостероидов, бронхолитиков называется симптоматическим лечением. Благодаря их воздействию только на симптомы аллергии. Они не устраняют причину заболевания. При новом контакте с аллергеном симптомы возвращаются вновь. Известен эффект привыкания, пациенты вынуждены часто менять симптоматические препараты и увеличивать дозы принимаемых медикаментов.
Как оценить эффект от АСИТ терапии?
Пациент сразу почувствует улучшение своего самочувствия. Уже на второй год после лечения методом АСИТ пациенты отмечают уменьшение аллергических симптомов, и вместе с тем резко уменьшается потребность в применении симптоматических лекарственных препаратов, часто удается остановить прогрессирование аллергии (как переход ринита в астму, так и расширение списка значимых аллергенов, переносимость перекрестных аллергенов, физических нагрузок).
Когда следует начинать лечение методом АСИТ?
При аллергии на пыльцу – в зимний период, при бытовой аллергии – в период ремиссии. Перед тем как приступать к АСИТ, лечащий врач аллерголог-иммунолог проводит инструктаж каждого пациента, а если пациент ребенок, то детальное обучение родителей. После инструктажа пациент подписывает информированное добровольное согласие на проведение АСИТ и получает на руки паспорт пациента, получающего АСИТ, необходимые письменные памятки. У нас в центре принято, что каждый пациент, получающий АСИТ, закреплен за своим аллергологом, имеет возможность обратиться к нему с любым возникающим вопросом, а в случае временного отсутствия «своего» доктора — получить консультацию любого другого аллерголога в день обращения (по телефону, электронной почте, очно). Наши доктора, администраторы и медсестры ласково называют пациентов на АСИТ «аситчиками» и всегда готовы помочь.