В связи с массовой вакцинацией на фоне роста заболеваемости коронавирусной инфекцией возникает множество сомнений стоит ли ставить прививку.
Сомнения связаны с новизной присутствующих на рынке вакцинных препаратов, и непониманием многими людьми механизмов действия вакцин. У многих - страх связан с реакциями на прививки, риском «осложнений». Чаще всего неблагоприятные события после прививки вызваны тем, что ее сделали без учета состояния человека, либо – еще чаще! – с несоблюдением мер безопасности после вакцинации большинством вакцинируемых. Вот об этом я и хочу рассказать вам сегодня подробнее.
Первое, на что хочу обратить ваше внимание, это почему вакцинация необходима. К сожалению, новая коронавирусная инфекция оказалась инфекцией с очень высокой контагиозностью: незащищенный контакт с коронавирусным пациентом в большинстве случаев ведет к заражению. Второе, это постоянные мутации вируса, происходящие именно в организме болеющих пациентов. Если в обществе много восприимчивых, неиммунных к вирусу людей (не переболевших и не вакцинированных), то вирус безнаказанно и беспрепятственно продолжает свое путешествие от человека к человеку, накапливая шанс приобрести успешную новую мутацию. Вирус эволюционирует быстро: он «учится» обходить защитные механизмы иммунной системы и становится все более и более агрессивным.
Поэтому только массовая, быстрая вакцинация дает человечеству шанс остановить пандемию. До сих пор вакцинация против SARS-CoV2 доступна не для всех: дети, беременные (не из групп высокого риска), тяжелые больные (с первичными иммунодефицитами, рак в период активного лечения, с трансплантацией и т.д) полностью зависят от всех остальных – от нас. Мы можем создать для них защитный «кокон», вакцинировавшись сами!
А теперь – перейдем к противопоказаниям к вакцинации против SARS-CoV2. Медицинские противопоказания к вакцинации делятся на постоянные и временные. Об этом мы уже писали (читать). Мне бы хотелось обсудить противопоказания, касаемые аллергических заболеваний, и способы избежать неприятностей во время и после вакцинации.
К постоянным противопоказаниям относятся следующие состояния:
Серьезной (!) реакцией на ранее введенные вакцины, пускай и не аллергической, считается высокая и продолжительная температура до 40 градусов Цельсия, инфильтрата (покраснения, отека, уплотнения) в месте инъекции размером более 8 см. Это тоже на сегодня внесено в список противопоказаний для всех анти-коронавирусных вакцин.
Получение отвода от вакцинации против COVID-19 проходит в два этапа:
- Решение о наличии оснований к медотводу принимают лечащий врач или врач той специальности, который определил у вас противопоказания к вакцинации.
- Справку о медотводе дольше 30 дней компетентна выдавать только врачебная комиссия той медицинской организации, в которой пациент наблюдается по поводу заболевания, ставшего основанием отвода.
Важно! У вас на руках должны быть документальные подтверждения такой реакции (справка о вызове бригады скорой медицинской помощи, заключение от врача приемного отделения стационара или врача неотложной помощи, выписка из стационара и пр.).
В таких случаях решения о медотводе принимает врачебная комиссия или иммунологическая комиссия в поликлинике по месту жительства.
Теперь - о временных противопоказаниях к вакцинации.
К ним относятся острые инфекционные и неинфекционные заболевания, либо обострения хронических заболеваний. В аллергологии это - обострение или неконтролируемое течение бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, аллергического ринита и т.д. По достижении контроля (стойкой ремиссии), для чего обычно требуется 2-8недель, вакцинация может быть проведена на фоне подобранной и продолжающейся терапии. Временная справка о медотводе дается единовременно лечащим врачом лишь на 30 дней, после чего следует снова обратиться к специалисту.
К категории пациентов с временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, да и период беременности не длится вечно. Сразу дополню, медотвод в этих случаях дает терапевт, или лечащий врач по профилю заболевания.
Наглядно выдержки из инструкций к вакцинам по постоянным и временным противопоказаниям сведены ниже, в двух удобных таблицах
Таблица 1. Постоянные противопоказания к вакцинации против SARS-CoV2.
Название вакцины |
Противопоказания |
ГАМ-КОВИД-ВАК (Спутник V) |
|
Спутник Лайт |
|
ЭпиВакКорона |
|
КовиВак |
|
Таблица 2 Временный медотвод от вакцинации против COVID-19
Название вакцины |
Противопоказания |
ГАМ-КОВИД-ВАК (Спутник V)* |
|
Спутник Лайт |
|
ЭпиВакКорона |
|
КовиВак** |
|
Основная мысль всего вышесказанного и написанного: Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание (скорее, наоборот!), а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание на время обострения.
Врач аллерголог-иммунолог, Меджидова Сарида Нуриевна