X
Расписание
Контент расписания...

Часто задаваемые вопросы

«Вопросы об одышке, астме, бронхиальной обструкции, крупе (аллергологу / пульмонологу)»
« - Здравствуйте, с 23.05.17 мы наблюдались у врача аллерголога Ясновой Ю.А., и получили все необходимые анализы и рекомендации, однако не успели вернуться в НовУренгой, как ребенок К***ва Александра 2012 г.р. начала сильно кашлять, появился насморк, и в связи с этим я опасаюсь что не смогу оказать ей первую помощь при астме , поскольку с собой нет небулайзера. Я очень прошу принять нас вне очереди, так это действительно очень серьезно. Заранее благодарна.» (2 июня 2017 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Екатерина Сергеевна! действуйте по плану "при первых признаках ОРЗ", который мы согласовали на визите 30/05, на небулайзерные инг Пульмикорта можно прийти в "Парацельс" (9-15ч в субб и понед), а посмотримся в понед 05/06/17. ЮА Яснова
Ответ:
« - Добрый день. Скажите
1)возможно ли у вас сделать аутолимфоцитотерапию?
2) возможно ли вылечить астму легкой степени тяжести методом АСИТ? Аллергия на животных.» (5 мая 2017 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Отвечу по прядку:1) данный метод Центр не практикует, 2)АСИТ при аллергии на животных в России все еще не очень доступна в силу отсутствия на отеч фарм рынке зарегистрированных лечебных аллергенов. В Европе такие аллергены применяют, и нам бы тоже очень хотелось помочь своим пациентам... Для более детальной консультации обратитесь к аллергологу на очный прием: ведь астму невозможно отложить или игнорировать, лечить ее так или иначе необходимо разумно и грамотно.
С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте! Проживаем в Кургане, моей дочке 8 лет, проблемы начались когда ей было 3 года, на фоне ОРЗ появилась одышка, вызывали скорую – поставили укол Преднизолона, затем выявили аллергию (с тех пор на учете у аллерголога) на домашнюю пыль, клеща, далее прошли длительное лечение (4 года АСИТ), приступы одышки снимали ингаляциями беродуала (пульмикорт не применяли). Сдавали анализы развернутой иммунограммы в 2014 году, на что врач убедила, что все в порядке нужно продолжать лечение АСИТ. На данный момент улучшений никаких не наблюдаем, любое простудное заболевание сопровождается сухим надрывистым кашлем (сразу делаем ингаляции с беродуалом). Посоветуйте, стоит ли нам продолжать лечение АСИТ (в последний раз на больших дозах появилось воспаление на месте укола и лечение прервали). Как нам лечится дальше? Слышала о лечение Гистаглобуллином, подойдет ли он в нашем случае? (препарат есть в наличие только в Москве). Я уже не знаю к кому обратиться, ребенок болеет каждый месяц. Заранее благодарю, за ответ.» (19 января 2017 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Скорее всего по описанию симптомов у ребенка уже развилась бронхиальная астма и очень плохо, что ребенок до сих пор не начал получать базисную терапию (например пульмикорт), поэтому часто и болеет простудными заболеваниями с кашлем. Я вам рекомендую или еще раз подойти к вашему аллергологу или приехать к нам для подбора адекватной базисной терапии бронхиальной астмы. АСИТ пока остановите, гистоглобулин в настоящее время тоже не показан, беродуал всё же не лечебный препарат, он только снимает приступ (только беродуалом длительно лечиться категорически нельзя!). Обязательно нужно сделать спирографию с бронхолитиком, привезите результаты обследований, пройденных ранее. С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв. кат. Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - здравствуйте у меня вопрос по поводу моего брата у его тяжелая форма туберкулеза на основе этого оброзовалась астма и сейчас неможем лечить астму потомучто его ложат только в туб диспонцер а там он неможет находиться что там много алергенов что делать и как лечиться» (16 декабря 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, туберкулез должен лечить фтизиатр и никто другой. Если бронхиальная астма сопутствует туберкулезу, то нет причины, которая фтизиатру помешает назначить параллельно препараты для лечения бронхиальной астмы. Аллергенов в противотуберкулезном стационаре не больше, чем в любом другом, поэтому бояться их сейчас не надо. Гораздо актуальнее и важнее сейчас заняться лечением туберкулеза, поэтому вам и предлагают лечение в стационаре. Соглашайтесь и лечитесь, другого выхода нет. С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв. кат. Разживина Юлия Борисовна
Ответ:
« - Рекомендована процедура лечебного лимфоцитоплазмафереза с экстракорпоральной модификацией лимфоцитов преднизолоном.
Диагноз - саркоидоз.
В вашем центре можно сделать такую процедуру?» (7 декабря 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, данная услуга у нас не предоставляется.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв. кат. Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Здравствуйте, меня зовут Николай помогите пожалуйста! Мне 32 года 1,5 месяца назад появился небольшой кашель по ночам, лечил микстурами от кашля не помогал, кашель усиливался в скоре прошлось обратится к врачу терапевту, он назначил антибиотик не помню как называется (розоватая табл продолговатая) и микстуру бронхолитин, не помогло, назначил второй антибиотик тоже не помню название и тоже нет результата, после начался очень сильный кашель с приступами , прописали эуфилин на ночь по одной таблетки помогало временно снять приступ сильного кашля. 1,5 недели назад отправили на спирометрию после чего поставили диагноз бронхиальная астма, и ХОБЛ прописали сибикорт турбохалер, Бретарис дженуэир или Сири 50мг, я решил сходить к платному врачу тот отправил повторно на спирометрию и СКТ я все сделал, скт все хорошо сказал ни каких потологий нет, спирометрия показала что у меня бр астма , прописал сибикорт турбохалер, принимать по 2 дозы два раза в день. Стал принимать стал спать спокойно но вон свист и хрип не проходит, в поликлинике назначили капельницы и массаж грудной клетки. Никогда не болел ни какими легочными болезнями, курил 14 лет бросил 2,5 г назад. Подскажите кого слушать? Или может что можете посоветовать особенно капельницы меня беспокоят.» (28 октября 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! А сколько времени вы применяете Симбикорт? Во-первых, что бы оценить эффективность вашего лечения и получить максимальный лечебный эффект - вам нужно продышать Симбикортом 3 месяца, при сохранении симптомов будет пересмотрена базисная терапия. Во-вторых, для лучшего эффекта Симбикортом лучше всего пользоваться в режиме смарт-терапии, т.е. вы принимаете его планового ежедневно 2 раза в сутки и плюс им же пользуетесь дополнительно при появление приступов затруднения дыхания (дополнительно в сутки не более 3-4-х доз). Также, а когда у вас появляются хрипы, в покое, при нагрузке или др.(?). И какие капельницы вам назначили, с каким препаратом, зачем?, не зная что, вам назначили, я не могу вам ответить, ставить их вам или нет. Лучше всего вам подойти еще раз к аллергологу, возможно он улучшит эффективность терапии добавив в лечение антилейкотриеновый препарат (который показан при лечение бронхиальной астмы, как раз при недостаточности только ингаляционной терапии как у вас). С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв. кат. Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Добрый день! Мы из Надыма, ребенку 8 лет, кашлеет с июня месяца, кашель сухой, в Надыме диагноз поставить не могут кровь хорошая СОЭ-7, Цвет. показатель 0,79, палочкояд - 2 , сегмет - 51, эозф -4, моноциты - 7, лимфоциты 36, на снимки легкие чистые, есть подозрения на аллергию либо на невролгию (тик), посоветуйте к какому врачу можно обратится у вас, мы можем прилететь на прием и сдачу анализов необходимых, и возможно ли дальнейшее лечение дистанционно.» (14 октября 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, имеет смысл записаться на консультацию к нашему ЛОРу и Аллергологу (детскому) на утренний прием. Как подготовиться к визиту, чтобы он прошел для вас максимально эффективно - пожалуйста, посмотрите здесь Памятка - "Мы из другого города"
ссылка
С уважением, врач аллерголог-иммунолог высш. кат. Яснова Юлия Артуровна
Ответ:
« - Мужу ставят диагноз ХОЗЛ с подозрением на АСТМУ заставляют делать алерго-пробы, хотя сейчас он принимает антибиотики и капельницы, а спирографию даже не назначали, консультации пульманолога тоже. Как правильно поступить, будут ли алерго-пробы правельные если их сделать сейчас при обострении и лечении» (13 октября 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! В принципе, если планируется аллергообследование по анализу крови, то можно даже в период обострения. Но также при подозрении на ХОБЛ и БА - обязательно спирография с бронхолитиком, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки и конечно же ОАК, далее с результатами консультация пульмонолога и аллерголога. В отношении аллергообследования, как правило, на какие аллергены, каким методом и когда чаще решается все это на приеме с аллергологом. С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв. кат. Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - После операции по удалению нижней доли правого легкого прошло 2 недели, Появился кашель :сухой,частый. надрывный,невозможно разговаривать. Принимает грудной сбор 4, Эффекта нет никакого. Что делать Находится в торакальном отделении 1 ОКБ 1» (5 октября 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Вам необходимо посоветоваться с лечащим врачом по причине появления кашля, возможно необходима консультация смежного специалиста - врача пульмонолога. Или после выписки приходите к нам на прием, с уважением, врач пульмонолог высш. кат. к.м.н. Савина Ирина Александровна.
Ответ:
« - Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня дочка с 1.5 лет начала страдать частыми стенозами к 3 годам они участились, практически каждый месяц происходит приступ и заканчивается это все больницей.Врачи конкретный диагноз поставить не могут, у ее отца в детстве была астма но ее вылечили в раннем возрасте. Может быть такое, что ей по генам передалась астма ? И как точно поставить этот диагноз ? К какому врачу нужно идти ?» (12 июля 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Вам срочно нужно на прием к аллергологу, так как скорее всего у ребенка начинает формироваться бронхиальная астма(тем более есть семейная предрасположенность с папиной стороны). Приходите на прием. С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв.кат. Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - применяется ли вашей клинике метод Бутейко?» (22 июня 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день! Центр не занимается авторскими методиками дыхательной гимнастики, в т.ч. и методом дыхания по Бутейко.
С уважением, ЮА Яснова, врач аллерголог-иммунолог
Ответ:
« - Скажите пожалуйста применяете ли Вы в центре препарат синглон (или его аналоги) для лечения бронхиальной астмы у детей?» (10 июня 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день,
названный Вами препарат предназначен для базисной терапии некоторых вариантов астмы у пациентов старше 2 лет, обычно используется на амбулаторном этапе терапии. В связи с простотой приема (у детей - жевательные таблетки, с 16 лет - таблетка) не требуются какие-то особые условия (стационар, дневной стационар, процедурный кабинет и т.п.), это лекарство пациенты получают дома. Так как препарат рекомендован современными национальными и международными клиническими руководствами по лечению астмы, особенно астмы в сочетании с аллергическим ринитом, и врачи аллергологи-иммунологи, пульмонологи, оториноларингологи (в т.ч. "Парацельса") имеют положительный опыт его применения, препарат используется достаточно широко. С уважением, з/о аллергологии, аллерголог-иммунолог высш. кат. Яснова Ю. А.
Ответ:
« - Добрый день! У моей мамы диагноз "бронхиальная астма". Сейчас она проживает в г.Ялуторовск. Диагноз и мучения уже около 20 лет. В очередной раз стало сильно хуже. На сколько я знаю - вызывали скорую и отхаживали чем то сильным. Я сам проживаю на ЯНАО, так что подробностей не знаю. Подскажите пож-та, если ли смысл сейчас обращаться в Ваш центр? Вопрос связан со временем года, принятыми лекарствами...» (2 июня 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день! Если есть обострение бронхиальной астмы, коррекция лечения назначается в любое время года, не зависимо от сезона. С уважением, Врач аллерголог-иммунолог перв. кат. Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Здравствуйте.У мужа выявили аллергию на цветение 76 - очень высокая чувствительность ( он плохо спит из-за отёчности носа, горла, чиха ), а также выявили аллергию на кошку - 3,25 (умеренная), НО везде пишут, что всё же стоит отдать кошку. И вот я реву, люблю свою кошечку, мы спорим, ведь на цветения у него результат зашкаливает, а винит во всём кошку. Рассудите нас, пожалуйста, что же делать?» (13 мая 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Если у вас выявили на цветение деревьев, то сейчас конечно преобладают симптомы поллиноза, т.к. сейчас активное цветение деревьев, до 20-х чисел июня могут еще проявляться симптомы из-за пыльцы деревьев. Но, если на фоне лечения и после сезона будут сохраняться симптомы аллергии и ухудшаться дома, то это уже на вашего любимца. К сожалению проявления аллергии не зависят от уровня аллергена. Часто даже на умеренный результат аллергена - симптомы проявляются ярче, чем на высокий титр аллергена. Единственная надежда сохранить кошечку, это Аллергенспецифическая иммунотерапия с аллергеном, но на аллерген кошки в России еще нет (в Европе - есть), можно с пыльцевыми (в какой-то степени это уменьшит чувствительность и к эпителию кошки), но лечение Поллиноза проводится в осенне-зимний период. Приходите на прием к аллергологу, там вам после сбора анамнеза и осмотра пациента, все объяснят подробнее. С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв. кат. Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Здравствуйте. Является ли диагноз бронхиальной астмы,поводом для отказа для поступления для учебы на художника?» (8 апреля 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Сама по себе бронхиальная астма не является абсолютным противопоказанием к обучению на художника, если у Вас не доказана аллергия на художественные краски. Чаще всего аллергики не переносят строительные краски (не рекомендуются для них ремонтные работы), но они могут быть отличными дизайнерами или проектировщиками не занимаясь не посредственно покраской стен. Поэтому если Вы своевременно получаете базисную терапию по бронхиальной астме, она у вас имеет контролируемое течение, вы можете обучаться в художественной школе. С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв.кат Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Здравствуйте. В Вашем центре есть возможность проведения прививки - аллерген специфической иммунотерапии, когда под кожу вводится малая доза аллергена, чтобы организм запоминал этот аллерген и не реагировал так на него, как когда проявляется аллергия?» (31 марта 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) у нас проводится после консультации врача, после обследования, при выявленных к ней показаниях и исключенных противопоказаний к лечению, только тогда вам будет предложена АСИТ. С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв. кат. Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Здравствуйте. Подскажите, если у меня с детства аллергия, в детстве всегда руки чесались, были дерматит и диатез, потом у меня перешло видимо внутрь или как это, теперь у меня вот уже лет 5 при контакте с аллергеном слезятся и чешутся глаза, чешится нос и насморк, чешится горло. В 2009 году начиналось, что перед сном было тяжело немного дышать, это продолжалось примерно недели 2. Потом через несколько лет снова проявилось, тоже не долго продолжалось. Летом 2015 года стал появляться какой то жар в руке и ноге, в машине стало тяжело дышать. Потом это прекратилось на несколько месяцев и вот зимой снова стало тяжело дышать, на голове себорейный дерматит, иногда отходит мокрота и бывает тяжело ее отхаркивать. Сейчас тоже тяжело дышать. Бывает сейчас на несколько дней пройдет, а потом снова тяжело дышать и когда я отвлекаюсь на что-то, не думаю о дыхании, то одышки нет. Врачи послушали грудь, хрипов нет. Невролог сказал, что это вегето сосудистая дистония. Похоже ли это на начало бронхиальной астмы или это связано с нервной системой, так как я раздражительная, в детстве упала несколько раз с высоты, может защемление нерва? Как бороться с удушьем, если это из-за аллергии?» (31 марта 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Вам все-таки надо подойти на прием лично, где аллерголог Вам все объяснит. Да, по Вашему описанию, можно уже подозревать развитие бронхиальной астмы, но нужны обследования (как минимум спирография с бронхолитиком, аллергообследование). С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв.кат. Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Добрый день! У моего сына 10 лет аллергия на кошку и собаку. В конце января так получилось что он три дня контактировал с кошкой. В середине февраля заболел был сильный кашель со свистящим дыхание и затруднённым дыханием. Кашель был влажным с большим количеством мокроты и насморком. Температуры не было. Две недели нас лечили пульмикортом беродуалом назонексом и 7 дней антибиотиков. Сейчас у него все хорошо врач слушала хрипов и свистов нет, но рекомендует нам ещё 3 месяца принимать пульмикорт. Скажите пожалуйста это необходимо делать если контакта с животными не будет. Для чего использовать ребёнку лечение впрок? Ни на что другое аллергены не выявлены. Спасибо за ответ!» (1 марта 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Даже первый эпизод бронхиальной астмы - это повод для адекватного противовоспалительного лечения.К сожалению, у аллергиков и астматиков значимый аллерген редко остается единственным фактором, поддерживающим гиперреактивность и воспаление бронхов. Думаю, именно поэтому Ваш врач назначил базисную терапию. Хорошо, что Вы ищете ответы на возникающие вопросы (вижу. что Вам уже ответила Анна Николевна в разделе "Вопросы об АСИТ") и приглашаю Вас на обучение родителей в нашей АллергоШколе - запись в группу началась http://www.paracels.net/event_register/ Наш девиз: "Чем больше Вы знаете, тем меньше страдаете!"
С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - После двух с половиной недель лечения пневмонии меня выписали с больничного, но в этот день заболел муж ОРЗ и через три дня у меня снова появился сухой кашель с одышкой, при нагрузке. Что делать?» (12 февраля 2016 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу терапевту или к пульмонологу лично. Заочно невозможно определиться с терапией. С уважением, врач терапевт Борисова Галина Петровна.
Ответ:
« - Здравствуйте, моему ребенку 5 лет, у неё переодическии кашель( сухой) заложенность носа, сапение даже ближе к храпению во время сна, хотим сделать пробы или здать кровь на несколько аллергенов, подскажите посоветуйте как нам сделать, и какие анализы нужны.» (15 декабря 2015 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Вам лучше всего подойти на прием, если есть амбулаторная карта и ранее какие обследования проходили, взять все с собой. И после беседы, осмотра определимся какие анализы нужно сдать. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Здравствуйте,мне 52 года,состою на учете у аллерголога.Имеются такие заболевания:кардиомиопатия смешанного происхождения,ХСН 1 степени,бронхиальная астма смешанного происхождения.Подскажите,к какому специалисту стоит обратиться?» (2 сентября 2015 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день. По вопросам, связанным с достижением контроля астмы - к аллергологу-иммунологу, к пульмонологу; не исключено, что понадобится помощь оториноларинголога (ЛОР-врача). Диспансеризацию по всем указанным Вами хроническим заболеваниям осуществляет Ваш лечащий врач-терапевт клиники, к которой Вы прикреплены (по ОМС или ДМС). Обращайтесь, рады будем помочь.
С уважением, ЮА Яснова, з/о аллергологии Центра
Ответ:
« - Добрый день!
В марте 2015г. заболел брат (подросток 15 лет)- начался внезапный сухой кашель. Обратились к терапевту в поликлинику-врач назначил лечение от простуды, после того, как через 3 недели кашель не утихал-обратились вновь в больницу. Врачи списали все на побочное действие от препарата Энап, который был назначен месяцем ранее для лечения сердца. Препарат отменили, но кашель не уменьшился по сей день ...характер кашля: то сухой, то с отхождением мокроты, резкий, захватывающий. Одышки при этом нет. На днях обратились к пульмонологу, где после прохождения спирограммы, был поставлен диагноз бронхиальная астма. Подскажите, может ли быть поставлен такой диагноз при первичном обращении без дополнительного обследования (на аллергопробы, паразитов и т.д.)??? Куда стоит обратиться?» (24 августа 2015 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день! При наличии характерных симптомов, диагноз "Бронхиальная астма" может быть поставлен и на первичном приеме, а подтверждение или отмена диагноза проводится в течение 1-3-х месяцев. После дообследования, возможно у вас диагноз бронхиальной астмы и не подтвердится. С данным диагнозом Вам будет нужна и консультация аллерголога, можете подойти на прием к нам для уточнения диагноза и лечения. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Доброго дня! Разболелся свекр, 80 лет, последние 40 лет постоянно пьет таблетки от аллергии. В апреле начался кашель с удушьем, участковый на вызвал скорую с диагнозом "Астма". В приемном отделении больницы поставили диагноз - воспаление легких и 10 дней кололи антибиотики. После выписки отправили на консультацию к пульманологу, который заявил что лечили не так и не тем, назначил стационарное лечение в поликлинике. Прошел курс, продержался месяц и опять кашель и отдышка. Все это происходит в одной из республик России. Нужна Ваша консультация. Знаю что сдавал анализы, проходил рентген и УЗИ.» (29 июня 2015 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Вам нужно обратиться к аллергологу (если его нет в Вашем населенном пункте, то снова к пульмонологу) для подтверждения диагноза (скорее всего это бронхиальная астма). Врач подберет постоянную базисную терапию. Дополнительно, нужно обязательно сделать ЭКГ, спирографию с пробой с бронхолитиком. Заочно, без осмотра, лечение назначить невозможно. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Здравствуйте! Поясните, пожалуйста схему приема препарата РИБОМУНИЛ. Ребенку с БА данный препарат назначен пульманологом по схеме: В первый месяц ежедневно первые 4 дня каждой недели в течение 3 недель, в последующие 5 мес - первые 4 дня каждого месяца. 3я неделя первого месяца приема закончилась 19 марта. Вопрос: следующие 4 дня следующего месяца как правильно отсчитывать - с 1 апреля или с 19 апреля или когда? У пульманолога в момент назначения не уточнила этот момент, а участковый педиатр затруднилась с ответом. Спасибо.» (20 марта 2015 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, следующие 4 дня отсчитывать с 1 апреля. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Алла Валериевна Логачева.
Ответ:
« - Здравствуйте, ребенок 1 год 6 мес. кашляет и сразу после этого чихает. Что это может быть? К какому специалисту обратиться? Спасибо.» (23 декабря 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, Ольга! Мне кажется, у Вас третий вопрос подряд на нашем сайте. Так? Обратитесь к специалисту. Мама не должна надолго оставаться со своими тревогами наедине.
С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - здравствуйте, ребенку 8 мес. кашель во время дневного сна как только крепко заснет. Что это? к какому специалисту обратиться? спасибо.» (23 декабря 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Ольга! Кашель, похоже связан с положением тела, нахождением дома/в постели, но не ночью?! - значит, после еды. Проконсультируйте малыша у ЛОРа в первую очередь.
С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте, подскажите к какому специалисту можно обратиться. У ребенка(1год 6мес.) месяц назад был бронхит лечили антибиотиками, хрипы прошли, кашель остался с чиханием. Сейчас снова бронхит.» (22 декабря 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Ольга! С этой проблемой помогут разобраться педиатр, аллерголог-иммунолог, ЛОР, пульмонолог. В Центре можем предложить консультацию двух специалистов - ЛОР и аллерголог-иммунолог, ведущие прием детей, у нас есть в обоих отделениях.
С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте, моему сыну 3 года, нам поставлен диагноз - атопическая бронхиальная астма. До постановки диагноза у нас обструкция была почти при каждой простуде. Мы обратились к пульмонологу-аллергологу, сдали анализы, выявили хроническую эпштейн барра инфекцию, когда заболели уже в августе этого года опять обструктивным бронхитом нам назначили лечение от инфекции и пульмикорт по 0.5 2 Раза в день, далее на о.25 2 Раза в день, беродуал (пока кашель не пройдет). В октябре поехали на прием опять, за это три месяца инголяций с пульмикортом был только насморк три раза, сдали панель аллергенов № 2, по его результатам нам и поставили диагноз - атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит. Назначили следующее лечение на 1 ГОД: осенью и зимой пульмикорт по 0.25 1 Раз в день, весной и осенью 2 раза. В период кашля по 0.5 2 Раза в день, зиртек. Сказали убрать кота, у нас он есть, в сырую погоду не гулять, в садик зимой пока не ходить. У меня следующие вопросы: верно ли нам поставлен диагноз, нужно ли убирать кота (показатель ни такой уж высокий), откуда появилась эта аллергия, приобрели мы ее или это было неизбежно, виноваты ли мы в чем, может слишком поздно обратились, запустили все. Скажите, ЗАЧЕМ НА ТАКОЙ ДЛИТЕЛЬНЫЙ СРОК ПУЛЬМИКОРТ, это же ГОРМОНЫ, нельзя просто в период болезни использовать его несколько дней для снятия кашля и одышки, а потом опять прекратить.
интерпретация результатов:
ме\мл. Содержание аллергенов-специфических ige
0.00-0.34 Отсутствуют
0.35-0.69 Низкое
0.7-3.49 Увеличенное
3.5-17.49 Существенно увеличенное
17.5-49.9 Высокое
50.0-99.99 Очень высокое
более или =100
береза рида 2 0.88 Ме\мл.
лещина рида 2 0.48 Ме\мл.
рожь (пыльца) рида 2 0.21 Ме\мл.
кошка рида 2 2.39 Ме\мл.
alternaria alternate rida 2 17.89 Ме\мл.
домашняя пыль, кролик, ольха, дуб, лошадь, морская свинка, пеницилиум» (20 ноября 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, для истинной аллергии как в у вас - выявлены специфические аллергены, степень выраженности маловажна, в любом случае надо уменьшить аллергическую нагрузку (исключать контакт с животными, соблюдать сезонную диету с перекрестными пыльцевыми и грибковыми аллергенами).
Да, при наличии изменений в бронхах (доктор выявляет аскультативно), гормоны могут быть назначены длительно до 6-12 месяцев, а далее при необходимости при ОРВИ до 7-10 дней и при обострении бронхиальной астмы до 1-3х месяцев. Для уменьшения дозы гормона можно после консультации вашего лечащего врача добавить негормональный антилейкотриеновый препарат. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Добрый день! Можно ли в вашем центре пройти обследование трехмесячному ребенку на предмет исключения бронхиальной астмы?Дело в том, что помимо сыпи на лице, у малыша бывает хрип и кашель. Аллергию не можем вывести уже два месяца. Если это возможно (обследование на астму), то каким методом, ведь насколько мне известно, пробы на аллергены в данном возрасте не имеют смысла. А как с астмой?» (15 ноября 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! В возрасте до 5-7 лет подтвердить астму врач может только клинически: доступных и достоверных методов функциональной диагностики для деток этой возрастной категории не разработано. Сам указанный Вами возраст малыша заставляет в первую очередь предполагать другие причины эпизодов с хрипами...В любом случае: если вопросы есть - обратитесь к специалисту: проблемой занимаются врачи аллергологи и пульмонологи. С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте! подскажите, что это может быть и как с этим жить? Ребенку было 5 лет, нашли повышенный иммуноглобулин Е (500). Сдали анализы на аллергены-клещ, белок яйца, козеин, молоко, пшеница, рожь, рис, пыльца злаковых трав-положительные результаты. Убрали все эти продукты из рациона. На следующий год иммуноглобулин еще вырос до 1260., стала появляться легкая одышка разовая-брызнем вентолином и все проходит. А еще через год при съедании одной кириешки ребенок покрылся волдырями и начал задыхаться. Подскажите, что это происходит с ним?» (11 ноября 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! У атопиков (люди, имеющие генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям 1 типа с выработкой специфических IgE)нередко к одному аллергическому заболеванию может присоединятся и другое. Неслучайный термин "Атопия" - болезнь без места: дерматит, крапивница, риносинусит или риноконъюнктивит, астма - могут "навещать" Вас, к сожалению. Когда аллергены установлены, необходимо быть начеку. Смущает, что Вы указываете сразу так много и таких разных аллергенов...Вероятно, ситуация меняется, и какие-то из них все еще важны. а иные - уже потеряли свою значимость. Советую найти возможность - очно проконсутироваться у аллерголога. С уважением, ЮА ЯСнова
Ответ:
« - Добрый день, Ирина Александровна! Подскажите, пожалуйста, может ли Ваш Центр помочь моей 8 -ми месячной дочери? У Анны обструктивный бронхит, после сдачи аллергопроб панель № 4, выяснилось что у дочери аллергии нет. Однако, наш аллерголог-иммунолог ставит Анне диагнозы: Обструктивный бронхит, БЛД? Тимомегалия, паратрофия, антибиотикоассоциированный дисбактериоз кишечника; рекомендует консультацию пульмонолога, при рецидивирующих обструктивных нарушениях ФБС. Дочь кашляет с августа, в сентябре лечились в стационаое (пульмикорт более месяца, кашель не прекращался). На данный момент ребенок болеет 18 дней, кашель не прекращается ни днем ни ночью. Нас отправить хотели в Екатеринбург в пульмонологическое отделение на обследование, но отделение принимает детей старше года. У Вас есть пульмонологическое отделение, чтобы обследовать дочь? Или, будьте так добры, подскажите пожалуйста, куда я могу еще обратиться с моей бедой. Заранее Вам благодарна за ответ!» (30 октября 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день! Возьму на себя смелость ответить, т.к. в компетенции нашего пульмонолога - только взрослые пациенты. В Тюмени сейчас нет специализированного детского пульм. отделения, но в Центре охраны здорвовья детей при ТОКБ № 1 работают два прекрасных детских пульмонолога, при необходимости решение об обследовнии в стационаре может быть принято при консультации. Заочно крайне сложно давать советы родителям в отношении маленьких детей с бронхообструктивным синдромом, скужу лишь, что к пульмикорту (будениту) можно обращаться столько раз, сколько будет в том нужда, месяц для этого препарата - совершенно не пугающий, а стандартный срок.И второе, отр результаты первого аллергообследования у ребенка первого года жизни - еще не исключают вклд аллергии в обструкт. Наберитесь терпения, не сдавайтесь, если чувствуете, что в совем городе зашли в тупик, обратитсь за помощью в Тюмени, Екатеринбурге, Москве - где угодно. Попросите Вашего доктора подготовить выписку, с которой сможете проконсультироваться о возможности госпитализации дистанционно Сотрудничайте с врачами, помогайте, ведите дневник симптомов дочки (иногда он позволяет установить связь между причиной и следствием - например, усиление одышки, кашля во время или сразу после еды, зависимось от времени суток, погоды...)С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте! Ребенку 8 мес, из-за частых бронхитов (в т.ч. с обструкцией) направлен к пульманологу. Может ли врач, имея из анализов только стандартный ОАК из детской поликлиники, поставить диагноз "Бр. астма"? В семье нет ни астматиков, ни аллергиков. Рекомендовано убрать домашнюю кошку, из питания - молочные каши, творог и яйца. Никаких анализов, обследований не назначено, к аллергологу обратиться - тоже нет. Я озадачена: действительно ли дело в аллергии? При этом врач сказала, что анализы на аллергены детям до 3х лет не делают. Так ли это? Имеет ли смысл обращаться к другому врачу за дополнительной консультацией и обследованием?» (14 октября 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Да, на оба Ваши вопроса:диагноз БА - клинический, анализы и обследования бывают нужны, чтобы исключить у младенцев другие "похожие " заболевания (иммунодефициты, муковисцидоз, пороки развития и проч)и для уточнения природы астмы (аллергичекая? тогда на какие аллерегны?), а второе мнение врача - необходимо практически всегда, когда речь о серьезном прогнозе или серьезном вмештельстве (просто потому, что взгляд с разных точек зрения позволяет увидеть проблему более объемно, ведь в жизни мы с Вами пользуемся обоими своими глазами, так?)Аллергообследование возможно, и более того, уже в таком возрасте нередко очень информативно.
С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Доброго времени суток! С трёх лет сын часто болел (сейчас ему 6л.). В месяц по два раза. Ставили то бронхит, то пневмонию. Появился кашель: сухой, малопродуктивный, ухающий (как звук из трубы). Длился он год-полтора и в период простудных заболеваний, и между ними. Педиатры помочь не смогли, а аллерголога-иммунолога в нашем городе нет. Обратилась в отпуске в областном городе к аллергологу-иммунологу (июль 2013). Сдали анализы на аллергены. В результате аллергия на кошек, собак, молоко (Альфа-лактальбумин), пшеницу, белок и желток яйца, свинину, домашнюю пыль. Поставили диагноз: бронхиальная астма лёгкой степени. Был назначен Сингуляр на полгода. Помогло. Сын перестал кашлять, стал меньше болеть, а я перестала вздрагивать от его кашля. Прекратили принимать лекарство (февраль 2014). Спустя пару недель стал опять кашлять. Ему продлили курс приема Сингуляра ещё на полгода. Всё было хорошо, пока не прошло полгода и мы перестали его принимать (август 2014). Спустя пару недель ребенок заболел и появился тот самый жуткий кашель. Частый, грубый. Я в ужасе! Нам что опять начать принимать Сингуляр? Сколько (максимально) месяцев можно его принимать? Ещё вопрос: почему увеличивается аллерген на кошек и собак? Собак у нас никогда не было. А двух кошек мы отдали, как только узнали, что у ребенка аллергия (июль 2013). Показатели аллергенов на кошек и собак (IU/ml) в июле 2013: к.-18,00, с.-1,49; марте 2014: к.-30,09,с.-5,55; июле 2014: к.-42,49,с.-13,56. С другими показателями аллергенов всё нормально. Уменьшаются благодаря жесткой диете и частой влажной уборке квартиры. Честно говоря, сложно готовить без основных продуктов питания (молоко, пшеница, белок и желток яйца). Приспособилась. Скажите когда аллерген уменьшится до нуля, через какое время можно вводить в рацион продукты, на которые была аллергия? Или с такими продуктами нужно расстаться навсегда? С уважением и надеждой на помощь Елена.» (11 октября 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Елена! Со временем действительно пищевая аллергия у большинства аллергиков уходит в прошлое, чего не скажешь об аллергии на клещей, пыльцу или животных. Что же касается подходов к лечению астмы - раз заболевание хроническое, то и терапия "хроническая" (длительный прием ПОМОГАЮЩЕГО препарата возможен и месяцами и годами). При отстутсвии стойкого улучшения и невозможности отмены баз терапии следует еще раз взвесить вклад аллегенов в оспалит процес. оценить перспективы АСИТ и /или анти-IgE-терапии... Приезжайте, будем разбираться.
С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев. Неоднократные ОРЗ-ОРВИ, в процессе лечения были несколько курсов антибиотиков, перенес обструктивный бронхит. Кашель не проходит, снова врачи говорят об обструкции. К какому специалисту лучше обратиться - пульмонологу или аллергологу?» (7 октября 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, при наличии в семье аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит или дерматит), и у ребенка, если есть проявления аллергического дерматита, то обязательна консультация аллерголога. При частых рецидивирующих обструктивных бронхитах, без аллергии в семье, также требуется консультация аллерголога. Врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
Ответ:
« - Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, что может провоцировать повторный бронхоспазм в течении 2 месяцев в разных климатических и бытовых условиях (в отпуске и дома)? ОРЗ вероятно не было. Я ищу нечто общее или это не правильно? Пассивное курение? Продукт питания, но ничего нового или необычного? На отдыхе- обилие цветов, солнце, белье достаточно сильно пахло порошком. Дома-букет хризантем, процедура УВЧ на нос, контакт с постельным бельем, пахнущим порошком (при контакте с последним начались кашель и чихание и прошло около недели), И если это СМС, как это можно диагностировать? Аллергопанели детская и на респираторные полностью отрицательные! Сейчас, после 2-го случая поставили диагноз-атопическая астма (в легких сухие хрипы, свистящее дыхание, одышка), правильно ли это? Ребенку 4 года, частые ОРЗ. Еще за 3 дня до приступа начато лечение Флексоназе по поводу аллергического ринита. Заранее благодарю.» (12 сентября 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, провоцирующим фактором, действительно, не всегда бывает аллерген (Вы пишите, что две аллерго-панели не указывают на роль аллергенов, входящих в их состав), а какое-либо стрессовое событие (ОРЗ, переезд, сора родителей, или редкие запахи летучих веществ, курево, бытовая химия, смс). Думайте. А доктор- Вам в помощь. Врач аллерголог-иммунолог Яснова Юлия Артуровна.
Ответ:
« - Подскажите пожалуйста, достаточно ли только на основании анализа крови на иммуноглобулин (наличие аллергена в крови) поставить ребенку диагноз БА? У сына (10 лет) никогда не было удушья и других признаков астмы? Или необходимо обязательно провести инструментальные диагностики? Планируем прийти к Вам. Заранее спасибо» (1 сентября 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, ответ однозначный-нет, не достаточно. Примерно у четверти здоровых людей в крови обнаруживаются специфические IgE к тем или иным аллергенам, однако такая "аллергия" в жизни у них никак не проявляется, не требует лечения и исключения "виновника", например, в питании. Диагноз БА (бронхиальная астма) устанавливается только при наличии клинических проявлений заболевания. Приходите на прием, разберемся с Вашим случаем. Врач аллерголог-иммунолог Логачева Алла Валериевна.
Ответ:
« - Здравствуйте. Хотелось бы узнать, может ли стафилококк быть причиной астмы? как это лечить?» (27 августа 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Роль микробных аллергенов при обструктивных заболеваниях легких изучается, но вряд ли стафилококк окажется единственной причиной астмы:в 60хгг прошлого века революцию в понимании связи аллергии и астмы совершило наблюдение, что более 80% заболевших астмой реагируют на аллергенные компоненты клещей в домашней пыли. Думаю, Вам не стоит игнорировать резульаты более широкого обследования, сосредоточившись только на "любимце" медиков-стафилококке. Проблемами астмы занимаются аллергологи-иммунологи и пульмонологи. Будем рады помочь.
С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Добрый день!У моей дочери 3.8лет частые бронхиты,трижды- пневмония.Простыми ОРЗ и ОРВИ мы не болеем обязательно в течении 2 дней все перерастает в бронхит,лечимся как минимум 2 или 3 антибиотиками.Сейчас опять насморк-кашель-через 2 дня свист и хрипы. Нам назначили пульмикорт и в этот раз без антибиотиков обошлись.Все прошло,сейчас чуть-чуть подкашливает, собираемся в дет.сад.Педиатр подозревает бронх.астму.Как приехать в Центр на консультацию и обследование (из Кургана)?Помогите пжл.болеем каждый месяц,сил уже нет совсем.
Заранее спасибо.» (27 августа 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Приезжайте с теми анализами-выписками из больниц, которые уже есть. Важно действительно разобраться с диагнозом, терапией (5 дней пульмикорта от астмы не спасают!)и представлением о болезни, которое на сегодня есть в Вашей семье, а "на носу" садик...Запишитесь на утренний прием с понед по пятн и не завтракайте, чтобы можно было сделать необходимые анализы на первом же визите (в субботу не сможем выполнить забор на иммунограмму. а похоже, она тоже нужна). Как подготовиться к анализам - см. здесь http://www.paracels.net/faq/?cat_id=13
Давайте объединим усилия в стремлени к здоровью Вашей доченьки!С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Добрый день. Хотелось бы узнать, всегда ли бронхиальная астма является результатом аллергии или существуют иные причины? Хотелось бы уточнить какие.» (25 августа 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, бронхиальная астма - это хроническое заболевание органов дыхания. Развитие бронхиальной астмы связано с влиянием причинных факторов. Наиболее важный - это наследственный фактор (т.е. наличие в семье лиц с аллергическим заболеванием и в том числе с бронхиальной астмой). Также важную роль играют экзогенные факторы - частый контакт с аллергенами (например, профессиональный риск), частые ОРЗ, бытовая химия, различные лекарственные средства (например, аспириновая астма). Факторы, увеличивающие риск возникновения приступов астмы (провоцирующие): курение (пассивное и активное); стресс; физическая нагрузка; холодный воздух; заболевание ЖКТ, эндокринная система.
Ответ:
« - Скажите,а как назначается лечение астмы - на какой срок и в пределах какой суммы?» (15 августа 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Ангелина! Лечение астмы - длительный процесс, причем большинство лекарственных препаратов для базисной терапии астмы и для купирования бронхиальной обструкции входят в льготные перечни (регионального, а для инвалидов - федерального - уровня). Узнать больше можно в разделе "Астма-школа" на нашем сайте - http://www.paracels.net/patients/allergo_school/astma_shkola/
С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Добрый день. Сыну 4 года. он часто болеющий ребенок, в дет. сад ходим по 3-5 дней. же даже "между" ОРЗ кашель сухой, нераздражающий, но постоянный. Может ли такой кашель говорить об аллергии и на этой почве развиваться респираторные заболевания? В доме живут кошки. муж курит. У ребенка гипертрофия небных миндалин 2-3. аденоиды 1-2. дважды был обструктивный бронхит (в 2 года и совсем недавно). Вирусных инфекций не обнаружено, но имеется снижение клеточного иммунитета (обследовались год назад). Что можно нам предпринять кроме сдачи аллергопроб? У отоларинголога наблюдаемся постоянно, назначения выполняем. Спасибо за ответ.» (12 августа 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Доброго времени суток! В первую очередь надо сделать все, чтобы освободить папу от табачной зависимости. Во вторую - на очередномвизите к Вашему ЛОРу обсудить длительное лечение Назонексом (либо Авамисом, Фликсоназе/Назарелом)- не менее 3 мес подряд и сделать бакпосевы с миндалин и из носа и/или еще и Стрептатест, проверить, сделана ли ребенку вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекций (это компетенция педиатра). Совет аллерголога-иммунолога, я думаю, тоже будет полезен - повторные "как бы ОРЗ" и постоянный кашель, даже разрастание аденоидов нередко оказываются нераспознанными аллергическими проявлениями(если поедете в Тюмень, не забудьте захватить результаты всех предыдущих анализов, будем рады помочь)С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Добрый день! Не могу переносить запах духов, дезодорантов, аэрозолей, освежителей воздуха - начинается ужасная тошнота, головокружение, в глазах темнеет, самое главное нехватка воздуха, удушье. Сама не пользуюсь духами, но даже если рядом находится человек, от которого исходит аромат духов, становится плохо. Несколько раз было ощущение, что сейчас упаду. Я не понимаю что это, от чего так происходит, подскажите может ли это быть аллергией? И делаете ли Вы, в клинике данные анализы?» (4 августа 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Ваши ощущения очень яркие, даже пугающие Вас, но если это изолированный симптом и они не сопровождаются кашлем, чиханием, слезотечением, зудом глаз и носа, аллергическая их природа все-таки представляется маловероятной. Причиной Вашей высокой чувствительности может быть психологическая+физиологическая особенность. Если есть желание разобраться, приходите к врачу. С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте, в 2001 году перенесла операцию на сердце (дефект МПП-поставили заплатку) , после чего сначала была сезонная аллергия (весна, осень) с годами перешла в постоянную (покраснение глаз, постоянно заложенный нос, а сейчас еще добавился кашель сухой грудной. Обращения к врачам ничего не дали, ни анализы, ни спирограмма. Очень устала физически и морально от этого состояния. Пробовала ВСЕ известные лекарства от аллергии+колола дипроспан(на 2-3 месяца чувствовала себя полноценным человеком) после, как обычно. Причем когда выезжаю за пределы г.Салехард чувствую себя намного лучше, даже в Тюмени, не говоря о южной территории. Хочу приехать к вам на консультацию и за помощью. У старшего сына та же проблема. С уважением, Елена» (1 августа 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, Елена! Давайте попробуем разобраться в Ваших с сыном проблемах. Шанс улучшить качество жизни всегда есть и его надо использовать. Иногда причиной разочарований пациента бывают завышенные ожидания или недооценка значимости ежедневной базисной терапии аллергического заболевания. Если так и происходит, тем важнее найти контакт, научиться воспринимать рекомендации и объяснения врача по-новому, стать активным участником своего исцеления. Желаю Вам с сыном победы над болезнью. С уважением, ЮА Яснова
Ответ:
« - Оказываете ли вы лечение по методу Бутейко ?» (27 июня 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте. Обучение данной авторской методике дыхательной гимнастики (вспомогательный элемент терапии астмы и - особенно!- синдрома гипервентиляции) в нашем Центре не проводится, но насколько мне известно профильные Питерский и Новосибирский центры функционируют и даже могут проводить выездные циклы. С уважением, Ю.А.Яснова
Ответ:
« - Можно ли бороться с астмой при грудном вскармливании. Может ли ребенок заболеть бронхиальной астмой, если я его кормлю грудью.» (24 июня 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Очень правильный вопрос!риск заболеть астмой или иным аллергическим заболеванием у ребенка "аллергичных" родителей есть. Но он все же будет НИЖЕ, если мамина астма под контролем (т.е. для Вас получать сейчас адекватное лечение - означает не только помочь себе, но и сделать вкдад в здоровье малыша)и если мама продолжает кормить грудью (до 2 лет и дольше; сроки введения прикормов совершенно обычные, см. здесь http://www.paracels.net/patients/articles/dumayushchim_roditelyam/?id=82)На приеме аллерголог ответит на все Ваши вопросы. С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Мой внук - ему 4 года, наблюдается в вашем центре с астмой. Аллергия на пыль, молочные продукты и т.д.- список большой. В садик смогли пойти к четырем годам. У меня вопрос- есть ли в вашем центре какое-нибудь кардинальное лечение, кроме противоаллергических медикаментов и ингаляций с беродуалом и пульмикортом? Или я, может, не все знаю. И еще, скажите, пожалуйста, есть ли приморские санатории для лечения детей с таким заболеванием? Может, существует какая-нибудь очередь? Ведь были же раньше путевки " Мать и дитя" Может хоть это бы ему помогло.Если у Вас нет такой услуги, то подскажите, пожалуйста, куда обратиться.» (27 апреля 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день. Постараюсь ответить на те вопросы, которые возникли у Вас, видимо, уже после визита к врачу. Создание подходящей для малыша-аллергика обстановки (питание при установленном диагнозе пищевой аллергии - это вопрос № 1; быт, свобода от табака, закаливание, дыхательная гимнастика, занятия спортом и вокалом, совевременные вакцинации) - это повседневный труд всей семьи. Врач-педиатр/аллерголог/пульмонолог Ваш помощник и советник на этом пути. Санатории аллерго-профиля "Мать и дитя" в Росии готовы принимать на лечение деток как раз такого возраста - с 4-5 лет. БА легкой степени не является противопоказанием!Стало быть, самое время озвучить свою готовность к поездкам в санатрий: необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства на врачебную комиссию для оформления справки о нуждаемости в сан-кур лечении и для постановки в заветную очередь. Ваш лечащий аллерголог в "Парацельсе" может в своем заключении дополнить рекомендации этой фразой - ведь если наконец достигнута ремиссия по астме сейчас самое время!Тягомотно-волокитно, да и путевка может подойти зимой, что поделаешь...Согласна с Вами, что надо использовать все возможности для оздоровления парнишки. Узнавайте также и о возможности приобрести путевку в один из местных санаториев, не опускайте руки.С уважением, Ю.А. Яснова, Ромин аллерголог)))
Ответ:
« - Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли у вас просто сдать кровь и вы уже определите на что аллергия у ребенка. Мы вообще понятия не имеем какую панель аллергенов нам проверять. Мы делали пробы на бытовые, эпидермальные, пищевые, пыльцевые аллергены и ни какого результата. У ребенка проявляется насморк и сухой частый кашель, при сдаче анализов при таких симптомах показывает аллергическую реакцию. Если можно определить, то сколько примерно будет это стоить???» (23 апреля 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добый день. Желательно начать с визита к аллергологу: в процессе беседы с Вами врач собирает ту информацию, которая помогает "нащупать" подозреваемые в конкретном случае аллергены. Ведь результаты стандартных панелей/наборов дл якожного тестирования могут получаться отрицательными из раза в раз потому, что не включают значимый аллерген, например, плесневые грибки, амброзию или "экзотичного" домашнего питомца... Приглашаем на прием. С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Добрый день!
Меня зовут Гузель. Моему ребенку 4 года, диагноз - бронхиальная астма легкой степени. Пока делали тоько пробы на бытовые аллергены. После проб, уже когда поехали домой, ребеной сильно и долго кашлял (почти до рвоты), хотя такой кашель у ребенка бывает обычно, когда заболевает ОРВИ, ОРЗ (ходит в детский сад, поэтому болеет часто). Можно ли обойтись без проб, а сдать анализ крови на аллергены? Сколько это может стоить и располагаете ли Вы информацией, можно ли это сдать такой анализ в центре охраны здоровья детей (на Котовского, 55), т.к. именно там мы состоим на учете?
Также волнует вопрос: если выполнять все предписания врача (ингаляции, диеты и т.д.), возможно ли, что в будущем мой ребенок сможет ходить без баллончика?
Заранее спасибо за помощь.» (21 апреля 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Сожалею о задержке с ответом ...Вдруг он окажется актуален и не только для Вас. 1)Наиболее безопасным и достаточно информативным являются методы подтверждения аллергии "по крови" путем выявления специфических антител-IgE к различным аллергенам; 2)мне не известен спектр услуг мед учреждения, в котором я не работаю - думаю, этот вопрос должен быть адресован лечащему врачу Вашего сына; 3) отстутствие симптомов и отсутствие необходимости использовать и всегда иметь при себе препараты скорой помощи ("баллончики") - и есть одна из целей лечения астмы. Путь к победе над болезнью у каждого пациента - свой, я же желаю Вам с сыном дойти до этой победы возможно быстрее. С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Добрый день. Скажите пожалуйста можно ли провести более детальный анализ на аллергию именно на своего кота?» (12 апреля 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Благодарю за нетрадиционный подход к вопросу о точной диагностике аллергии))) Для тестирования врачи-аллергологи используют стандартизованные экстракты аллергенов или рекомбинантные аллергокомпоненты: в случае положительной реакции (от ++ или 2 класс сенсибилизации) сомнения в роли кошки в Вашей истории болезни отпадают. Если же этого лично для Вас недостаточно - в Вашей воле прибегнуть к элиминационно-провокационной пробе: на 3 недели целиком и полностью расстаетесь с кошкой/всеми вещами, контактировавшими с кошкой/домом, где живут или жили какие бы то ни было кошки (симптомы исчезают!), а затем возвращаетесь в свой "кошкин дом", немедленно начинаете заниматься с кошкой (вычесываете, играете "лицом к лицу", спите на одной подушке, даете себя лизнуть и царапнуть, голыми руками моете кошачий туалет и т.д.) - возобновление ЛЮБЫХ симптомов (зуд глаз и носа, покраснение кожи и /или высыпания в местах ослюнения/укуса/оцарапывания/попадани яшерсти или мочи животного, кашель,осиплость голоса, отек Квинке, удушье, анафилактический шок) подтверждает значимость сенсибилизации, даже если она в тестах и "не дотягивала" до 2 класса или (++). Конечно, нести отвественность за такой жестокий по отношению к аллергику жизннный эсперимент - Вам, не врачу. На мой взгляд, это слишком дорого может стоить!С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Добрый день, я много лет наблюдаюсь в вашем центре по поводу аллергии и астмы. Сейчас вроде бы все в порядке и я не принимаю симбикорт постоянно, у меня аллергия на антибиотики. Доктор в центре(не помню, к сжл, фамилии) сказал, что мне можно будет по жизненным показаниям принимать макролиды. Сейчас гастроэнтеролог назначил мне метронидазол и кларитромицин: после первого приема появилось затруднение дыхания и прошло только к утру, утренняя таблетка привела к тому же, после чего я перестала их принимать. Однако лечиться все же как-то надо. Подскажите что делать» (11 марта 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день. Как минимум, светую возобновить базисную терапию! Консультации по лечению возможны только очные. Приглашаем на прием (гастроэнтеролог и аллерголог совместно смогут посмотреть Вас и согласовать терапию в отделении на ул. Фабричная)С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Добрый день!
У нашей новорожденной дочки чиханье, насморк на кошку начались после приезда домой из роддома, к 4ой неделе отекли и покраснели глазки, потели слезы, она стала немного покашливать. Ежедневная влажная уборка не помогала, но примерно через 12 часов после того как кошку отдали и тщательно все перемыли, малютке стало лучше, а через сутки всё прошло. Скажите пожалуйста, может ли у грудничка быть врожденная аллергия или это совпадение?» (11 марта 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте. Мне не приходилось встречаться с описанием аллергии на животных у таких маленьких детей, хотя известно, что именно кошачьи аллергены очень агрессивны, малы, летучи и присутствуют на одежде хозяев (т.е. Ваших и папиных вещах, даже когда Вы еще были в роддоме могли быть молекулы-сенсибилизаторы). Не исключено, что не одна кошка была "виновата", но она быстро попалась!Во всяком случае - Вы очень внимательная мама, и я надеюсь, что у Вас с доченькой никакие аллергические симптомы не задержатся.С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте! Мне прописали у Вас лечение Симбикортом и Беродуалом, по ступеням, разные этапы курса... Я немного не понял что там написано на завершающем этапе – применять только Симбикорт или его всегда обязательно использовать только с Беродуалом?» (27 февраля 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Уважаемый Александр Владимирович! На фоне правильной и продолжительной терапии Симбикортом (это комбинированный препарат для ежедневной базисной терапии, Вам он назначен на 6 мес) потребность в Беродуале, Сальбутамоле, Беротеке, Вентолине должна отпасть. Кстати, Вам пора показаться Вашему лечащему врачу: пора ли снижать терапию?
С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Добрый день. ребёнку 1 г.7м ,в ноябре переболели ларинготрахеитом, с тех пор появился странный кашель. ребёнок может несколько раз в день кашлянуть или чихнуть нормально,а может с сипом . при этом нет температуры,ребенок активен, дышит нормально. это длится уже 3 мес. Мы были у пульмонолога и ЛОРа, лечились пульмикортом, сдали "Педиатрическую панель" - аллергия не выявлена. Этот кашель неизматывающий,редкий,пугает что с сипом. ещё нередко слезится один глаз. может ли этот кашель быть признаком аллергии? есть ли смысл посетить аллерголога??? заранее благодарю.» (26 февраля 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, Сергей! Иногда первые симптомы аллергии вот такие "невнятные" и при первом аллергообследовании не удается выявить аллерген. Подробно обсудить ситуацию с аллергологом, я думаю, будет полезно - возможно, анализируя ситуацию еще раз вместе с врачом, Вы обнаружите "подозреваемый" аллерген, оказавшийся так сказать за пределами первого теста или всплывет новый симптом. Пока Ваше описание больше всего напоминает задний (аллергический?) ринит с затеком отделяемого в носоглотку и сужением слезно-носового канала. Приглашаем на прием - будем разбираться! С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте! Мне 23 года, после 3 месяцев самолечения пошла к врачу. Бронхиальная астма. Я не буду пить гормоносодержащие препараты. Чем их можно заменить?Я готова к пожизненной терапии. Но без гормонов.» (18 февраля 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Елена. Скажу сразу: назначение терапии врач вправе осуществлять только осмотрев пациента. Меня удивил в Вашем вопросе термин "пить гормонсодержащие препараты". Аллерголог вообще-то не гинеколог :)... Думаю, имеет смысл обсудить этапы Вашего лечения на приеме. А пока - вот Вам первое домашнее задание - виртуальная Астма-школа http://www.paracels.net/patients/allergo_school/astma_shkola/ Начинайте дружить со своим организмом и с докторами, хорошо? Мы готовы помогать тому, кто не отвергает помощь (выбор способов - есть!). Приглашаю на прием. С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Добрый день. Вопрос: у ребенка 5 лет аллергия на молочный белок. Неосторожно выпил кефир, появился кашель и стал усиливаться. Может ли аллергия выражаться в виде кашля? Средства от кашля (назначил педиатр) не помогают. Заметили, что это не первый случай у нас. Как можно сдать расширенные пробы на аллергию?» (4 февраля 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте. Действительно, аллергия на пищевыепродукты может выражаться и симптомами сос тороны органов дыхания: насморком, храпом, кашлем, даже удушьем как при астме. В то же время, тому. кто уже имеет одну аллергию, как назло гораздо проще "заполучить" и вторую (третью...) Поэтому имеет смысл обратиться к аллергологу и аллергообследование повторить. Ждем Вас, чтобы помочь. А пока - давайте повторим Правила питани япри аллергии н абелок молока - см. http://www.paracels.net/patients/allergo_school/pro_pitaniye_allergikov/?id=166 С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - здравствуйте!моему сыну 1.9,он очень часто болеет. с последней болезнью у нас остался кашель не понятный и мне и врачам нашим: утром у него как будто заложено в горле,потом побегает вроде лучше но он все равно не откашливается,еще появился насморк,врачи наши не могут сказать,что это, а аллерголога у нас нет. Мы из Казахстана,как мы можем к вам попасть? мы еще думали, не астма ли это?заранее спасибо!» (22 января 2014 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте. Приезжайте - постараемся внести ясность. Мысль о таком серьезном диагнозе, как астма, тем более требует внимания специалиста: видимо, в семье есть аллергики, астматики? Поэтому если дома было сделано какое-то обследование за то время, что малыш хворает (анализы крови, рентгенограммы, всё) - постарайтесь привезти результаты. С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Добрый день! Спасибо за внимание к письму. Я мама 3-х летнего Никиты, живем в Тарко-Сале. Сын часто болеет ОРЗ, ОРВИ (без температуры), 2 раза - ангиной, лечились антибиотиками... Меня очень смущает, что кашель не проходит даже в перерывах между заболеваниями. Болеем 2-е недели, две недели ходим в сад и опять все по кругу. В прошлом году привились Пневмо 23, но состояние ребенка не улучшилось: сын постоянно кашляет или покашливает, даже без симптомов простуды. В анализе крови все показатели идеальные, но продуктивный кашель остался. Мокрота отходит по утрам после сна, и в течении дня ребенок покашливает. Может и ночью начать кашлять, но кашель сухой. Даю теплое питье и успокаивается. Педиатр направила нас сдать кровь на лямблии, легкие чистые, дыхание спокойное. Сын кушает все с аппетитом, настроение отличное, но у меня тревога за его здоровье. Скажите так может у нас начинается астма?????? В роду астматиков у нас нет. Спасибо.» (19 декабря 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте. У столь затяжного кашля могут быть разные причины - и даже сочетание нескольких причин одновременно. Давайте не будем так сразу заочно пугать друг друга астмой, а постараемся разобраться. В Вашей проблеме могут помочь ЛОР-врач, пульмонолог и аллерголог-иммунолог (все эти специалситы у нас есть)Приезжайте, будем разбираться. С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Добрый день! подскажите пожалуйста ребенку 4,5 года, пол года практически не проходит кашль ,прчием с каждым разом все более затяжной температуры при этом нет и выделения из носа не всегда, в дет поликлиннике ставят диагноз, либо ОРВИ либо о.трахеит, в ноябре обратились к имуннологу- аллергологу в заключении написали гиперреактивность бронхов, аллергич. ринит, и выписали пульмикорт +авамис, после чего из носа пошли кр. выделения применять авамис прекратила, пульмикортом дышим три недели, но положительной динамики нет. Кашель за день в различных вриациях- с утра сухой, в течение дня влажный то частый то нет, то быстро отходит мокрота то нет, в обл больницу попасть нереально, наши педиатры разводят руками, в инвитро сдали анализы (кровь на инфекции, паразитов, туберкулез, панель разных алерг, грибковую, все отрицат. кроме Ig E он положительный), что мне делать к кому бежать что сдавать я не знаю, как поступить с авамисом?» (18 декабря 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Приходите, будем работать. С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте. 2 месяца у меня не проходящий сухой кашель. Пульмонолог поставил диагноз - бронхиальная астма. Возможно ли пройти обследование в Вашем центре , сколько это займет времени и сколько это будет стоить?» (12 декабря 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Конечно, приезжайте на 1-3 дня, сложно предсказывать цену - ведь она сложится из стоимости тех анализов, которые именно Вам назначит врач: наш прайс публикован на сайте, познакомьтесь, пожалуйста. Возможно, часть затрат покроет Ваша ДМС- страховка. С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте! У девочки 3-х лет бронхиальная астма, наблюдаемся в вашем центре больше года. Сейчас планируем летний отдых, хотели поехать в Турцию, сказали, что там высокая влажность. Подскажите куда можно вывезти "северного" ребенка. Информация будет полезна многим.» (6 декабря 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день. Морской и горный климат подходят большинству астматиков, нюансы зависят от индивидуального спектра сенсибилизации (пыльца растений? плесневые грибки? - требуют подбора сезона) и индивидуальных способностей к адаптации (хорошо ли переносит жару? высокую влажность воздуха? пугают ли многолюдные и новые места? как переносит дорогу - особенно если до места отдыха надо добираться от аэропорта дольше получаса или по горному серпантину?) Если у ребенка имеется эпидермальная аллергия - важно быть уверенным, что Ваш отель/апарт-отель катерогически не позволяет размещение с животными. Для всех детей важно как дома, так и во время отдыха быть свободными от табачного дыма. Ну и, напомню, для "северных" детей особенно важна защита от солнца. Ваш аллерголог даст более адресные рекомендации, зная Вашу семью и профиль сенсибилизации малышки. Хорошего Вам отпуска!!!С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте. Моему сыну 3 года (17.09.2010). Диагноз "Синдром гиперактивности бронхов. Атопический дерматит легкой степени." Педиатр назначила сингуляр и оставила дома на месяц.Насколько страшен этот диагноз? И правильно ли делаем что принимаем такой серьезный препарат как сингуляр?» (11 ноября 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Когда затяжные эпизоды кашля ПОСЛЕ ОРВИ появляются друг за другом у ребенка, уже имеющего аллергическое заболевание, это всегда настораживает - и Ваш доктор совершенно права, подозревая воспалительную природу болезни. Думаю, у Вас и у Сингуляра есть все шансы! Для уверенности в том, что в окружении малыша СЕЙЧАС нет значимого для него раздражителя/аллергена, я бы очень советовала визит к аллергологу/пульмонологу повторить и выполнить скрининг-тест на аллергию (Фадиатоп детский или Панель аллергенов). С уважением, ,Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте,мужу 44г.,болеет БА,очень много курит(больше 30 лет),постоянно кашляет и задыхается. Уверен, что если бросить курить, БА только усилится. Прав ли он?» (23 октября 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Конечно, он в вопросе о совместимости курения с БА не прав. Видимо, был неудачный опыт кратковременного отказа от сигарет у него самого или кого-то из приятелей ("коллег по болезни") без должного врачебного сопровождения, и первые попытки бронхов очиститься наконец от многолетнего засорения= увеличение количества мокроты, были ошибочно приняты пациентом за ухудшение по астме. Наши врачи или специалист Кабинета по отказу от курения (взросл пол-ка ОКБ № 2) готовы оказать квалифицировнаную помощь, да и Ваша поддержка потребуется. Уже через 2 года свободы от табака легкие заядлого курильщика "молодеют" на 5-7 лет. Есть за что бороться! С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Пол года назад появился сухой кашель,лечение отхаркивающими средствами и антибиотиками- не дало никаких результатов.Сейчас принимаю препарат серата более месяца-первоначально было лучше но сейчас всё также(сухой кашель постоянный,тяжелое дыхание). Стоит ли переходить на гормоны? Живу не в Тюмени...Пожалуйста ответьте!» (12 октября 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, для успешного лечения необходимо установить причину кашля. Причинами кашля могут быть различные заболевания органов дыхания, заболевания ЛОР-органов, заболевания сердечно-сосудистой системы, патология желудочно-кишечного тракта. Кашель может возникать, как побочный эффект при приеме различных лекарственных препаратов. Таким образом, необходима консультация специалиста с целью уточнения диагноза. "Переходить на гормоны" - без уточнения причины кашля-нецелесообразно.
Просим прощения за несвоевременный ответ из-за технического сбоя на сайте. Врач пульмонолог высш.кат. к.м.н. Савина Ирина Александровна
Ответ:
« - Добрый день! Ребенку 5лет сын, в 2009г поставили диагноз Респираторный аллергоз, но аллерегн выявлять не пытались. Наш врач посоветовал обратиться в ваш центр и сделать анализы Иммунограмму и Кровь на специфические имуноглобулины Е - как можно это сделать? мы из ХМАО г.Нягань. Заранее спасибо!» (23 сентября 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте! Начните с записи к аллергологу, а анализы мы постараемся взять в этот же день (прошу при записи на прием выбрать утренний прием, так как анализы можно сдать до 12ч с понед по пятницу; в субботу не берем Иммунограмму). Часть анализов будет готова в течение 2 рабочих дней, остальные сможем затем выслать в ответ на Ваш запрос (обязательно обговорите это с Вашим врачом).С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте. Возможна ли в вашем центре реально вылечиться от аллергии на кошек?» (3 сентября 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день. Боюсь, я не открою Вам тайны: лучший способ избежать аллергии на кошек - никогда и нигде больше не встречаться с кошками. Но и другие звери/птицы/рептилии/рыбки/их корма могут стать Вашим аллергенами при повседневных контактах, поэтому - учитесь жить, не имея животных и изделий из их шерсти/меха/пуха/пера/щетины в доме и на работе. С уважением, Ю.А. Яснова
Ответ:
« - Здравствуйте, мне поставили диагноз астма, я принимаю препарат СЕРЕТИД. Что произойдет если я брошу его принимать? В инструкции написано, что нельзя бросать, врачи говорят то-же. А почему нельзя, никто не говорит.» (2 июля 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, уважаемая, Валентина! Препарат Серетид нельзя бросать не потому, что это препарат имеет такую особенность, а потому что у вас бронхиальная астма! БА это хроническое аллергическое воспаление, т.е. особый вид воспаления которое течет длительно. Препарат Серетид комбинированный, он состоит из препарата лечебного (базисного) и бронхорасширяющего препарата длительного действия. Минимальный срок лечения аллергического воспаления 3 месяца, но обычно на это требуется 1 год, а может быть и 2-3-5-и тд.лет. Чтобы держать вашу астму под контролем важно понимать, что это за болезнь, что за препараты, которыми астма лечиться, какой образ жизни надо вести, как распознать начинающееся обострение БА не - т.е. знать как сделать так чтобы БА не мешала жить. Все это можно узнать в Астма-школе. Врач аллерголог-иммунолог ЦАА «Парацельс» Широких Светлана Геннадьевна.
Ответ:
« - Здравствуйте! Мне очень нужен совет. Я серьезно занимаюсь спортом (гребля на байдарках), и периодически после длительных аэробных нагрузок на тренировках (от 15 минут и до часа) , через несколько минут происходит сильное затруднение дыхания, сухой кашель, и прочие симптомы астмы. Длится такой приступ от 40 минут до часа и более, потом постепенно проходит. Самочувствие при этом ужасное - в буквальном смысле слова еле дышу. Такие приступы возникают только после физических нагрузок. Это происходит нечасто, но все равно очень затрудняет тренировки, а особенно - если скоро нужно выступать на соревнованиях.Вообще я страдаю аллергией, которая у меня временами проявляется летом.По данной проблеме я обратился в родную больницу к аллергологу, на что услышал, что сначала нужно сдать разноообразные анализы, а без них ничего посоветовать нельзя. Анализы мне придется сдавать по крайней мере месяц, но какое-то решение нужно уже сейчас.Я знаю, что есть препараты-аэрозоли, которые позволяют снимать или превентивно избегать таких спазмов дыхания (сальбутамол, вентолин и проч.)Могли бы вы посоветовать, какой препарат можно применить в данном случае без особых последствий для здоровья, пока я не разберусь окончательно со своим диагнозом?Прошу дать совет, так как терпеть эти приступы уже просто нет сил.Спасибо!» (2 июля 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Уважаемый Дмитрий!Безусловно, есть препараты, которые снимают приступы бронхообструкции, но бесконтрольные приемы этих препаратов может привести к осложнениям, и, самое главное, эти препараты не лечат, а бронхиальная астма (о которой можно думать) требует ЛЕЧЕНИЯ!В нашем центре можно обследоваться за 2-3 дня, и в зависимости от результатов Вам назначат необходимое лечение после чего приступы одышки и удушья не будут Вам мешать. Врач аллерголог ЦАА «Парацельс» С.Г. Широких
Ответ:
« - Здравствуйте! Сменила место жительства полгода назад. С этого момента начались приступы кашля - не вдохнуть ни выдохнуть. Длится примерно час,потом вроде успокаивается. Особенно при сырой погоде. Приступы 2 раза в сутки - в 22-23 и в 4-5. Рентген и анализы крови не показывают патологии. При прослушивании вне приступа - тоже все отлично. Как можно отдиагностировать, если это астма? Чем можно лечить?» (2 июля 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, Ирина! Судя по жалобам, это действительно может быть аллергическая бронхиальная астма. Изменения в легких при этом заболевании фиксруются только во время приступов, вне приступа Вы можете дышать как все здоровые люди. Анализы при легкой астме тоже могут быть в норме. Окончательно поставить диагноз может только врач после ряда обследований, среди них обязательно - обследование на аллергены, функция внешнего дыхания, ряд других исследований. Врач должен исключить также ряд других заболеваний, "маскирующихся" под астму. Прогноз зависит от многих факторов, но поспешу Вас заверить, астма в настоящее время при правильном лечении может не доставлять больному неудобств и не влиять на качество жизни. Современные препараты не вызывают привыкания или зависимости (как принято считать в среде обывателей, не знакомых с проблемой), они подходят для длительного приема и законом РФ гарантирована их выдача терапевтом по месту жительства. Ирина, смело обращайтесь к нам! Врачи нашего центра обязательно помогут Вам избавиться от мучительных симптомов и страха перед ними. С уважением, врач аллерголог ЦАА «Парацельс» Логачева Алла Валериевна.
Ответ:
« - Здравствуйте.Ставят диагноз астма. Доктор советует сделать прививку от инфлюэнци(проживаем в Тайланде).Посоветуйте пожалуйста : Можно ли делать прививку на фоне приёма базисных препаратов? и не даст ли эта прививка каких либо осложнений? Читала в интернете, что эту вакцинацию рекомендуют для деток с ослабленной бронхо лёгочной системой, так ли это» (2 июля 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте,Татьяна!В период ремиссии бронхиальной астмы на фоне проводимого Вами лечения вакцинация не противопоказана. Риск осложнений при учете всех противопоказаний минимальный. Детям с заболеваниями бронхо-легочной системы эта вакцинация действительно показана, так как именно эти детки имеют высокий риск развития осложнений после перенесенных вирусных инфекций.С уважением врач аллерголог-иммунолог ЦАА «Парацельс» Разживина Ю.Б.
Ответ:
« - Добрый день! Болею астмой с 2004 года. Астма атопическая, легкой тяжести. Аллергия на бытовые аллергены. После родов стало намного лучше, можно сказать забыла, что это такое.......В 2009 году ремонтировала дом и случился приступ, после этого мне прописали "Симбикорт" (дозировка 80/4,5) - 2 раза в день. 1 месяц назад сама без ведома врача перешла на 1 прием в день, а последние 2 недели вообще не принимаю. Чувствую под вечер небольшую тяжесть в груди. Сегодня была у врача, он прописал Будесонид (дозировка 100 - 2 раза в день). На сколько я знаю, это один и тот же препарат. Курс - 3 месяца. 1. Целесообразно ли его применение. 2. Почему дозировка увеличена, ведь мне стало лучше. 3. Что Вы можете посоветовать.» (2 июля 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Добрый день, Елена! Да действительно, гормональный компонент в обоих препаратах один и тот же. Но Будесонид считается более легким препаратом, т.к. не содержит в себе ( в отличие от Симбикорта) бронхорасширяющего компонента. Доза препарата не увеличена , они примерно эквивалентны. Т.к. Вы отмечаете затруднение дыхания, это говорит о неполной ремиссии БА, соответственно лечение обязательно, и 3 мес., это минимальный курс. Не могу что то дополнительно советовать, не осмотрев Вас . Если это возможно лучше пройти консультацию аллерголога-иммунолога. С уважением врач аллерголог-иммунолог ЦАА «Парацельс» Меджидова С.Н.
Ответ:
« - Добрый день доктор. Вопрос касается бронхиальной астмы. Все началось с того что у меня четыре года назад случился резкий приступ удушья (стеноз). Через два года начались проблемы с тяжестью дыхания, а впоследствии и с покалыванием в грудной клетке, после физической нагрузки. Пошли на спирометрию с пробой сальбутамола, там сказали, что присутствует астматический спазм. До сих пор у меня в карточке стоит надпись по вопросом: "Бронхиальная астма на физическую нагрузку?". Подскажите как мне подтвердить это заболевание?» (2 июля 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, Владислав! Диагностика астмы физического усилия, действительно, не так проста и проведением одной лишь спирографии не исчерпывается. Дело в том, что в 90% случаев физические нагрузки оказываются не единственным фактором, провоцирующим астму: при проведении беседы с врачом и последующем аллергологическом обследовании задачей является выявить эти неочевидные причины для постоянного воспаления в дыхательных путях и подобрать терапию таким образом, чтобы астма не мешала жить. Рекомендую обратиться к аллергологу для проведения следующего этапа обследования (методом кожных проб или определением специфических IgE-антител в крови) и подбора базисной терапии. Записывайтесь и приезжайте, тел. (3452)396-660. С уважением Ю.А. Яснова, аллерголог ЦАА «Парацельс»
Ответ:
« - Добрый день! Такая ситуация: астма на физическую нагрузку (бег, подвижные игры, поднятие тяжестей) сопровождается сильным сердцебиением. Так же аллергия на морепродукты (рак, краб, копченные рыбы и т.д). Иногда бывает такое, что резко закладывает нос и начинается чихание, может хоть от чего, где-то может быть пыль, или на запахи, но это не часто. К аллергологу хожу, стою на учете, есть препарат, всегда со мной по рецепту врача. Уже на втором этаже начинается отдышка, выше-больше. Как захожу в кабинет к аллергологу она меня сразу же слушает и заносит в карточку, всегда хрипы и стоны в легких (всего лиш на второй этаж и посидел перед кабинетом минут 10). Ранее случался приступ сильный, но такой был один, вызывали скорую. Все это записано в карточке Так же спирометрия нашла астматический спазм и тоже в карточке. 3 группа здоровья. Вопрос: сейчас проходит первоначальный воинский учет, потребуется что-то уточнять докторам, отправлять меня в Красноярск на обследование? Или все, что занесено в карточку, все рецепты, все жалобы, все что пишет аллерголог будет достаточно для того чтобы написать: негоден? Спасибо.» (2 июля 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, Владислав! Решение о пригодности к армии решается не при первичной постановке на воинский учет, позднее - после прохождения всех необходимых обследований. В сомнительных случаях проводятся провокационные пробы для подтверждения диагноза. Решение, где проводить дообследование, принимает военно-врачебная комиссия Вашего военкомата на основании приказа. Единственное, вам необходимо чтоб те данные которые вы описываете, были отражены в виде диагноза не только в Вашей медицинской карточке (в поликлинике, аллергоцентре), но и в карте учебного учреждения (для школьников это форма 026 У). С уважением врач аллерголог- иммунолог ЦАА «Парацельс» Меджидова С.Н.
Ответ:
« - Здравствуйте моему сыну 4 года. С 6 мес. мы стоим на учете у аллерголога с диагнозом отек квинке, пищевая аллергия. В декабре он лежал в больтнице и ему поставили диагноз бронхиальная астма легкое течение. Дышим пульмикортом до конца марта. Возможно ли нам оформить инвалидность» (2 июля 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, Светлана! Понимаю Вашу обеспокоенность, ведь несмотря на все усилия Ваши и Вашего врача у малыша реализуется аллергический марш, и к прежним проявлениям аллергии (пищевой) теперь присоединилась астма (ингаляционная аллергия, обычно). Кстати, знаете ли Вы «свои» аллергены и провокаторы? Однако, инвалидность присваивается не «за диагноз», а в силу признания крайней тяжести, упорного тяжелейшего течения заболевания, заведомо очевидного неблагоприятного прогноза и ограничений жизнедеятельности и способности к самообслуживанию, налагаемых недугом. К легкой астме все перечисленное, к счастью, не имеет отношения. Если же Ваш вопрос продиктован отсутствием ясности в вопросе льготного лекарственного обеспечения – обратитесь обязательно к педиатру (зав. отделением) Вашей поликлиники, по месту жительства, для оформления льготных рецептов на противоастматические препараты (Пульмикорт входит в региональный перечень). С уважением, ЮА Яснова, аллерголог ЦАА «Парацельс».
Ответ:
« - Здравствуйте,Представлюсь: ***** Ярослав **********. Я у Вас обследовался 22.06(07).2006г. У меня бронхиальная астма (аллергическая и аспириновая) формы. Болезнь вялотекущая, но она меня уже достала. Хочу вылечиться. Если у Вас остались мои данные, то я попросил бы дать мне рекомендации а также составить для меня диету, так как на данное время диету не соблюдаю. За услуги я рассчитаюсь С уважением, Ярослав.» (2 июля 2013 г.)
Вопрос:
Прочитать ответ
Здравствуйте, Ярослав **********! Ваша амбулаторная карта действительно исчерпывается однократными консультациями аллерголога и ЛОРа в июне 2006г., аллергообследованием (МАСТ-панель на 36 аллергенов), выполненным тогда же, и сведениями из стационарной выписки - также 6-летней давности. Как Вы понимаете, рекомендовать какое бы то ни было лечение, не осмотрев пациента лично и не располагая данными о его состоянии здоровья в данное время НЕ ИМЕЕТ ПРАВА НИ ОДИН ВРАЧ. ЭТО - ЗАКОН. Поэтому советую обратиться на прием возможно быстрее, пока же могу только продублировать стандартную памятку для тех, кто не переносит аспирин. С уважением, Ю.А. Яснова, аллерголог Центра аллергии и астмы "Парацельс"
Ответ:
К списку вопросов Задать вопрос